Les Troubles Obsessionnel Compulsif (TOC) sont une maladie assez invalidante qui se traduit par l'obsession de tout contrôler, vérifier, nettoyer, ou parfois aussi accumuler. Une pensée, une idée intrusive et obsessive arrive par flash, crée une détresse ou une angoisse, qui engendre une compulsion d'action ou de rituel engendrant une perte de temps importante (plus d'une heure).

​

Quand le TOC survient à l'âge adulte, c'est souvent après une longue période de stress, les obsessionnels qui viennent en consultation sont souvent à bout de force et de désespoir, et parfois en dépression nerveuse à force de lutter seuls contre ces compulsions.

​

—Ils touchent environ 2 à 3 % de la population, dans 65% des cas dès l’adolescence, et peuvent être lourdement handicapant.

—1600000 de personnes touchées en France

—La quatrième cause de troubles psychiatriques (phobies, dépendance, dépression)

​

—Les thèmes des obsessions :

◦Peur de causer un dommage à autrui

◦Peur de la contamination

◦Nécessité de symétrie ou d'exactitude

◦Sexuelles ou religieuses

◦Peur de se comporter d'une manière socialement inacceptable

◦Le perfectionnisme (peur de faire une erreur)

◦Doutes excessifs

​

—Les 3 thèmes de pensées intrusives :

◦La responsabilité

◦La culpabilité

◦Infériorité  (sous estime, sans valeur)

​

—Les Rituels externes  : comportements

◦Lavages

◦Vérifications

◦Rangement

◦Collection d’objets inutiles

◦Procrastination

—Les Rituels internes : ruminations

◦Répéter des mots, phrases, chiffres

​

—L’accomplissement du rituel au lieu d’estomper l’idée obsédante va renforcer et entretenir celle-ci

—Ainsi la compulsion atténue temporairement l’angoisse pour mieux l’amplifier quelques minutes plus tard. 

La personne est toujours consciente de ses rituels

​

Le traitement passe par :

​

• Rétablir la santé physique via le sport : la marche à pied, randonnée, yoga, Qi Gong.. permettant une circulation énergétique dans le frontal en apaisant notamment le thalamus,

• Apaiser les émotions en excès et la panique avec les fleurs de Bach,

• Guérir la dépression nerveuse si celle-ci accompagne le TOC

• Interroger l'inconscient de la personne, pour comprendre la signification des appels lancés par l'obsession. L'obsession est plus un cri, un appel à l'aide face à une situation de transformation intérieure ou d'un stress excessif.

• Accompagner avec la thérapie TCC (6 à 12mois)

• —Nombre de séances : 25 à 30

• —Séances 1-5 : premier entretien, analyse fonctionnelle, évaluation des TOC, information sur le trouble

• —Séance 6-10 : définition des activités cibles, mise en place des exercices (Expositions avec prévention de la réponse)

• —Séances 11-25  : exercices, techniques de sensibilisation cognitives et informations au patient et à son entourage

• —Séances 26-30 : bilan des exercices, évaluation du patient, travail des symptômes.